FORMULA : Cada comprimido contiene: Atenolol............................100 mg
Hidroclorotiazida.......................12.5 mg
Excipientes..................................c.s.
Atenolan plus, constituye una asociación farmacológica con una marcada acción antihipertensiva, el uso combinado de estos fármacos en una asociación equilibrada y racional brinda excelentes resultados terapéuticos, con una baja tasa de efectos secundarios.
ATENOLOL
Es un bloqueador selectivo y reversible de los receptores beta adrenérgicos cardíacos, con características propias que lo diferencian netamente de otros betabloqueantes. Al bloquear los receptores betaadrenérgicos reduce la frecuencia cardiaca, que junto con la disminución de la P.A; converge al alivio del trabajo miocárdico y al descenso del consumo de oxígeno.
Carece de propiedad estabilizante de membrana, por lo tanto, no interfiere con la propiedad inotrópica negativa, no altera la fuerza contráctil por latido, no altera el potencial de acción del músculo cardíaco ni el volumen sistólico.
A diferencia de otros betabloqueantes (no selectivos), Atenolan Plus no interfiere con la acción vasodilatadora beta, por lo tanto no aumenta las resistencias periféricas en reposo, ni durante el ejercicio.
No tiene actividad simpaticomimética intrínseca (ASI) en animales carentes de catecolaminas, no provoca aumento del ritmo cardíaco ni de la fuerza de contracción del miocardio.
HIDROCLOROTIAZIDA
La hidroclorotiazida es el diurético preferido en el tratamiento de la hipertensión arterial, además su asociación con betabloqueantes ha sido ampliamente ensayada desde hace varios años, con muy buenos resultados.
La baja concentración de hidrocloratiazida en esta asociación evita los efectos metabólicos indeseables de los diuréticos que aparecen cuando se usan a dosis mayores, sin perder su eficacia antihipertensiva, la cual se potencia por el uso del atenolol.
FARMACOLOGIA
ATENOLOL
La absorción oral es rápida regular pero incompleta, el 50% se absorbe del tracto gastrointestinal y el resto es excretado por las heces sin alteraciones.
El pico plasmático se alcanza entre dos y cuatro horas luego de la ingesta. La vida media de eliminación es de 6 a 7 horas y el uso crónico de la droga no modifica el perfil de eliminación de la misma.
Luego de una dosis de 50mg a 100mg los efectos antihipertensivos persisten por al menos 24 horas. La eliminación vía renal está relacionada en forma directa con el grado de filtración glomerular.
HIDROCLOROTIAZIDA:
La absorción de la Hidroclorotiazida después de una dosis oral es rápida (tmáx de aproximadamente 2 horas). La cinética de distribución y de eliminación ha sido generalmente descripta por función bioexponencial de declinación, con una vida media terminal de 6-15 horas. El aumento en el AUC promedio es lineal y proporcional a la dosis en el rango terapéutico. No hay cambios en la cinética de la Hidroclorotiazida con la administración repetida, y la acumulación es mínima cuando se la administra una vez al día. La biodisponibilidad absoluta de la Hidroclorotiazida es del 60-80%, luego de la administración oral, excretándose >95% de la dosis absorbida como compuesto sin cambios, en la orina y aproximadamente el 4% como el hidrolizado, 2-amino-4-cloro-m-bencenodisulfonamida.
INDICACIONES
ATENOLAN PLUS esta indicado en el tratamiento de la hipertensión arterial en aquellos pacientes que no logran control adecuado con monoterapia.
PRECAUCIONES
Falla cardiaca: en pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, que reciben digital, el uso concomitante de Atenolan plus, debe ser usado con precaución.
Insuficiencia renal ó hepática y disturbios hidroelectrolíticos.
No interrumpir en forma brusca la administración: la interrupción en forma brusca puede exacerbar los síntomas, y ocasionar graves repercusiones.
Uso concomitante con calcioantagonistas: el uso simultáneo con Verapamil o Diltiazen, puede causar bradicardia o bloqueo cardíaco.
Pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: gracias a su cardioselectividad Atenolan Plus puede ser administrado con precaución a pacientes con enfermedad obstructiva crónica. No interfiere con la respuesta broncodilatadora a la Isoprenalina ni a otros adrenérgicos exógenos ó endógenos. Por lo tanto, se puede indicar en pacientes asmáticos seleccionados, sin insuficiencia respiratoria y bajo vigilancia médica.
Feocromocitoma no tratado.
Embarazo: El atenolol puede causar daño fetal, el uso durante el tercer trimestre se ha asociado con niños de bajo peso y retardo de crecimiento, no hay estudios que demuestren su inocuidad durante el primer trimestre.
Arteriopatía de miembros inferiores: Atenolan Plus puede agravar los síntomas de la arteriopatía periférica en pacientes con claudicación intermitente de miembros inferiores.
Trastornos hidroelectrolíticos: si bien la dosis de diurético (hidroclorotiazida) de Atenolan Plus es baja, al igual que la posibilidad de desarrollar disionías, se recomienda precaución en pacientes que usen otros fármacos en forma concomitante ó padezcan de trastornos de la funcionalidad renal.
Efectos metabólicos y endocrinos: el uso de Atenolan Plus, puede enmascarar los signos de hipoglucemia en pacientes diabéticos, y los signos en los pacientes hipertiroideos
EFECTOS SECUNDARIOS
El uso de Atenolol se ha asociado a los siguientes efectos secundarios: Bradicardia, frialdad de extremidades, hipotensión postural, vértigo, mareos, cansancio, fatiga, somnolencia, diarrea y náuseas.
CONTRAINDICACIONES
Alergia al Atenolol, shock cardiogénico, bradicardia sinusal severa, bloqueo AV de alto grado, insuficiencia cardiaca descompensada, asma severa ó broncoespasmo, claudicación severa de miembros inferiores.
ADVERTENCIAS
Si la frecuencia cardíaca cae por debajo de 55 latidos por minuto, debe reducirse la dosis o interrumpirse el tratamiento. En caso de presentarse insuficiencia cardíaca descompensada debe suspenderse el tratamiento hasta que esté controlada. No debe interrumpirse bruscamente la administración en caso de presentarse insuficiencia coronaria. En algunos pacientes asmáticos puede haber un ligero aumento de la resistencia de las vías aéreas, fácilmente controlable con drogas betaestimulantes. En pacientes con alteraciones de la función renal debe ajustarse la dosificación. atenolan PLUS es fácilmente asociable con otros medicamentos, diuréticos, clortalidona, alfametildopa, hidralazina y prazosina, que tienen un efecto sinérgico, lo que permite obtener mayores efectos con menores dosis.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN
La dosis de inicio debe ser menor que la dosis eficaz máxima habitual. Se aconseja realizar la toma en horas de la mañana.
Dado las propiedades farmacocinéticas del producto la dosis diaria se puede ingerir en una única toma.
La dosis debe ajustarse según criterio médico y respuesta de cada paciente en forma individual.
En pacientes con insuficiencia renal la dosis se debe ajustar según clearence de creatinina: entre 15 y 35ml/min/1,73m²: 50mg día; menos de 15ml/min/1,73m² 50mg día por medio.
No se ha establecido la seguridad y la eficacia en niños
PRESENTACIONES
Env. con 20 y 30 comprimidos.
LAZAR S.A
Blvr. Artigas 1116
Montevideo
Tel: 708-8494